Qu'est que le lymphe ?

Lors d'un cancer du sein, le système lymphatique est touché mais dans quelle mesure ? Quelles sont les pathologies et les gravités ?

+ Le réseau lymphatique

Ce réseau est superficiel, il fait circuler la lymphe : ce liquide jaunâtre que l'on voit quand on perce une ampoule par exemple. Ce liquide circule dans tout le corps comme le sang, il porte les globules blancs indispensables à notre système immunitaire. Il se déplace dans un circuit nommé chaîne ganglionnaire, les ganglions sont une zone de stockage de la lymphe.

+ Les atteintes du système lymphatique

Lors d'un cancer du sein, il y a différentes atteintes du système lymphatique :

> Lors de la chirurgie

• la lésion cutanée due à la voie d'abord de la chirurgie,

• le prélèvement du ganglion sentinelle,

• l'ablation de la tumeur,

• le site de prélèvement lors des opérations de reconstructions par le grand dorsal ou le lambeau abdominal,

• le curage axillaire qui reste le plus important,

• la pose du port-à-cath.

> Lors du traitement

• la radiothérapie,

• la chimiothérapie.

> Lors de la vie quotidienne

• l'immobilité

• une infection

• une altération cutanée

+ Les pathologies du système lymphatique

> Les complications post-opératoires immédiates

• le lymphocèle : accumulation de lymphe au niveau du creux axillaire, il est systématique mais pas forcément symptomatique,

• les thromboses lymphatiques superficielles ou cordes lymphatiques : inflammation et sténose qui rendent le vaisseaux lymphatique visible et palpable.

> Les complication secondaires : Lymphoedème

• grade 0 : œdème latent, asymptomatique,

• grade 1 : œdème réversible, résolution par la déclive,

• grade 2 : œdème irréversible, fibrose et sclérose des tissus,

• garde 3 : éléphantasis, fibrose et sclérose des tissus avec des complications (papillomatose, lymphorrée et érysipèle).