Ou appelé aussi descente d'organes, quels sont les différents types ? Comment les prévenir et quelle est la conduite à tenir lorsque un prolapsus débute ?
+ Prolapsus
> Définition
Le périnée : muscles et ligaments maintient les organes vessie + utérus + rectum. Lors d'une descente d'organes ou prolapsus il y a un déroulement de la paroi vaginale.
> Niveau de gravité
Il existe 3 stades :
stade I : reste dedans à la poussée
stade II : sort à la poussée
stade III : toujours dehors
+ Types de prolapsus
> Colpocèle antérieur
Il s'agit d'un déroulement de la paroi antérieure du vagin :
cystocèle : la vessie tombe sur le vagin, entraine des difficultés à uriner,
urétrocèle : la vessie et l'urètre descendent et entraine une incontinence.
> Colpocèle médial
Il s'agit d'un déroulement de l'utérus dû au relâchement des ligaments utéro-sacrés, on le col : hystérocèle.
> Colpocèle postérieur
Il s'agit d'un déroulement de la paroi postérieure du vagin :
rectocèle : la paroi antérieur du rectum pousse la paroi postérieure du vagin, elle est souvent du à la constipation chronique.
élytrocèle : le cul de sac de Douglas pousse la paroi postérieure du vagin, il se rélève par un diagnostique différentiel au toucher anal.
antérocèle : évolution du cas précédent, le cul de sac de Douglas avec une branche de l'intestin grêle pousse la paroi postérieure du vagin : il y a un étirement de péritoine.
+ Traitements
> Rééducation kinésithérapique
Le kiné a pour rôle :
l'éducation thérapeutique en donnant des conseils,
la rééducation périnéale pour jouer sur la tonicité des muscles,
la pose d'un pessaire.
> Chirurgie
Elle intervient en dernier recours, quand les ligaments sont aussi atteints.