Lors d'un cancer du sein, le système lymphatique est touché mais dans quelle mesure ? Quelles sont les pathologies et les gravités ?
+ Le réseau lymphatique
Ce réseau est superficiel, il fait circuler la lymphe : ce liquide jaunâtre que l'on voit quand on perce une ampoule par exemple. Ce liquide circule dans tout le corps comme le sang, il porte les globules blancs indispensables à notre système immunitaire. Il se déplace dans un circuit nommé chaîne ganglionnaire, les ganglions sont une zone de stockage de la lymphe.
+ Les atteintes du système lymphatique
Lors d'un cancer du sein, il y a différentes atteintes du système lymphatique :
> Lors de la chirurgie
la lésion cutanée due à la voie d'abord de la chirurgie,
le prélèvement du ganglion sentinelle,
l'ablation de la tumeur,
le site de prélèvement lors des opérations de reconstructions par le grand dorsal ou le lambeau abdominal,
le curage axillaire qui reste le plus important,
la pose du port-à-cath.
> Lors du traitement
la radiothérapie,
la chimiothérapie.
> Lors de la vie quotidienne
l'immobilité
une infection
une altération cutanée
+ Les pathologies du système lymphatique
> Les complications post-opératoires immédiates
le lymphocèle : accumulation de lymphe au niveau du creux axillaire, il est systématique mais pas forcément symptomatique,
les thromboses lymphatiques superficielles ou cordes lymphatiques : inflammation et sténose qui rendent le vaisseaux lymphatique visible et palpable.
> Les complication secondaires : Lymphoedème
grade 0 : œdème latent, asymptomatique,
grade 1 : œdème réversible, résolution par la déclive,
grade 2 : œdème irréversible, fibrose et sclérose des tissus,
garde 3 : éléphantasis, fibrose et sclérose des tissus avec des complications (papillomatose, lymphorrée et érysipèle).